Лечение нарушений менструального цикла

Менструальный цикл женщины состоит из четырех фаз: менструальная, фолликулярная, овуляционная и заключительная лютеиновая фаза. Он регулируется целым спектром гормонов, которые вырабатываются в разных органах женского организма.  Чаще всего менструальный цикл длится 28–30 дней, однако нормальной продолжительностью является 24–35 дней. Она может отличаться у разных женщин и изменяться в течение жизни.

Сбои в менструальном цикле — одни из наиболее распространенных гинекологических проблем среди женщин фертильного возраста. Проявления этого состояния многообразны. Месячные могут быть нерегулярными, слишком скудными или, наоборот, излишне обильными, сопровождаться сильными болями, тошнотой. Это ухудшает качество жизни, а также нередко указывает на наличие заболевания.

Некоторое ухудшение самочувствия во время менструаций является нормальным. В этот период женщин часто беспокоят болезненные спазмы и вздутие живота, повышенная чувствительность груди, раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль, изменения аппетита. Но подобные неприятности не мешают вести обычный образ жизни.

Небольшие, эпизодические отклонения цикла от устоявшейся нормы, как правило, вызваны случайными причинами и не связаны с патологией. Они не должны пугать. Настоящим нарушением считаются следующие состояния:

— Отсутствие регулярности — месячные начинаются то через 20—21 день, то становятся редкими (через 35 дней).

— Аменорея — отсутствие менструаций более трех месяцев подряд (при отсутствии беременности и кормления грудью).

— Олигоменорея — месячные длятся всего 1—2 дня (нормальная продолжительность около 4—7 дней), а промежутки между ними превышают 35 дней.

— Полименорея — выделения постоянно продолжаются более 7 дней.

— Дисменорея — боли, спазмы, судороги, тошнота, рвота во время месячных.

— Пройоменорея — интервал между менструациями менее 21 дня.

— Ановуляторный — цикл отсутствие овуляции при сохранении менструальных кровотечений.

— Меноррагия — массивное кровотечение во время месячных, кровопотеря превышает 100 мл (в норме кровопотеря за цикл составляет не более 80 мл).

— Кровянистые выделения между месячными или после полового акта.

Разнообразные нарушения встречаются часто. Ими страдает около четверти всех женщин детородного возраста.

Длительные нарушения менструального цикла могут привести к серьезным последствиям для здоровья: к нарушению обмена веществ, бесплодию, гиперплазии эндометрия и/или даже рака матки. 

Кроме того, хронические сбои в цикле могут быть проявлениями других заболеваний, как остеопороз, анемия, сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы замечаете у себя какое-либо отклонение от нормального, устоявшегося цикла, то вам необходима консультация квалифицированного гинеколога. Лучше не откладывать обращение к врачу и записаться на прием как можно быстрее.

Для установления причин нарушений врач всегда проводит комплексную диагностику, которая включает в себя несколько этапов.

Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о самой первой менструации (менархе), о продолжительности и характере выделений, наличии болезненных симптомов, перенесенных и имеющихся заболеваниях, проводившихся медикаментозной и оперативной терапии.

Гинекологический и физический осмотр. Обследуются наружные половые органы, влагалище, оценивается масса тела. Обязательно осматривается шейка матки. При обнаружении эрозии шейки пациентам назначается соответствующая терапия. Лечение эрозии шейки малоинвазивно и хорошо переносится.

Делается Пап-тест (мазок на цитологию). Его результаты нужны для выявления перерождения клеток (дисплазия) и начинающейся онкологии.

Мазок из уретры и влагалища позволяет выявить различные инфекции (хламидиоз, гонорея и другие).

Врач обязательно назначит общий анализ крови, позволяющий определить наличие воспалительных процессов. Также пациентка получит направление на анализ крови на определение уровня гормонов. Современное оборудование лаборатории обеспечивает высокую точность результатов.

Пройти УЗИ рекомендуется для оценки состояния матки и придатков. Ультразвуковое исследование обеспечивает эффективное выявление таких патологий, как кисты, миома, полипы, различные опухоли, мешающие менструациям происходить регулярно.

Биопсия эндометрия делается при подозрении на патологию слизистой оболочки полости матки. При необходимости для визуальной оценки полости матки проводится гистероскопия.

Выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ), если есть подозрение на опухоли гипофиза или другие патологии головного мозга, влияющие на гормональный фон.

При обнаружении серьезных заболеваний к лечению подключаются узкие специалисты: урологи, эндокринологи, хирурги и другие. Если возникает необходимость, назначается биохимический анализ крови для оценки работы печени и других внутренних органов.

Все обследования назначаются только при наличии показаний. Проведение любых манипуляций и диагностических процедур осуществляется лишь после получения информированного добровольного согласия пациентки. 

В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение. Оно включает в себя гормональные средства, обезболивающие препараты, антибиотики, средства для сокращения кровопотери.

Часто гормональный дисбаланс, вызывающий сбои менструаций и вызывающий неприятные симптомы, удается исправить с помощью определенных оральных контрацептивов. Они способны уменьшать болезненность, обеспечить снижение кровопотери и восстановление регулярности.

При сильных кровотечениях и отсутствии овуляции помогают препараты с прогестинами. Хорошие результаты показывает и внутриматочная система с левоноргестрелом (спирали Мирена или Кайлина). Они устанавливается сроком на 5 лет и в течение пребывания в матке высвобождают малые дозы прогестина. Эта система рекомендована многим категориям пациентов, но ее приходится назначать с учетом особенностей организма.

Но преимуществами противозачаточных средств не могут воспользоваться пациенты, страдающие тромбозом, перенесшие инсульт, а также курящие.

Спазмы обезболиваются с помощью безрецептурных и рецептурных НПВП. Чаще всего рекомендуется напроксен и ибупрофен. Чрезмерно увлекаться этими препаратами нельзя, иначе возможны побочные эффекты: расстройство пищеварения, головокружения, заторможенность.

Уменьшить потерю крови помогает транексамовая кислота. Ее принимают непосредственно во время менструации.

Если кровотечения очень сильные, а медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Одна из распространенных операций — эмболизация (блокировка) маточных артерий.

Методы лечения нарушения менструального цикла зависят от конкретной причины, которая их вызвала. Задача врача акушера-гинеколога в первую очередь заключается в выявлении данной причины, после которой назначается соответствующее лечение. И тут самое главное не заниматься самолечением, а следовать назначениям врача. И тогда успех не заставит себя ждать.

В нашей клинике есть все необходимое для диагностики нарушений менструального цикла. Вы можете записаться на прием к опытному гинекологу прямо на сайте нашей клиники. На главной странице находится крупная форма записи к конкретному специалисту. Ввод данных занимает всего несколько секунд. Кроме того, запись на прием можно быстро оформить с помощью телефонного звонка. 

Наш гинекологический медцентр строго следует самым современным стандартам качества. У нас есть лицензия на осуществление необходимых видов медицинской деятельности, кабинеты оборудованы по последнему слову медицинской техники. Для пациенток созданы максимально комфортные условия, гарантируется внимательное, уважительное отношение и индивидуальный подход к каждой женщине. Клиника работает ежедневно, и вы всегда можете получить своевременную, высококвалифицированную помощь.

В клинике работают опытные специалисты, настоящие эксперты своего дела. В этом можно убедиться, ознакомившись с отзывами пациентов.

Цены на услуги нашего гинекологического центра поддерживаются на доступном уровне.

Напоминаем, что, нажимая кнопку, при оформлении записи на прием к врачу в нашем медицинском центре, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных.

Специально для слабовидящих пациентов мы сделали удобную версию сайта, позволяющую легко воспринимать информацию.