Климакс (также называемый климактерием или климактерическим периодом) — это естественный этап в жизни каждой женщины, перешагнувшей определенный возрастной рубеж. И хотя климакс характеризуется постепенным угасанием функции половой системы, он не считается болезнью и не нуждается в лечении.
В отличие от климакса, климактерический синдром (или менопаузальный синдром) — это болезненное состояние, которое можно и нужно лечить. Синдром включает в себя множество разнообразных симптомов, и почти 60% женщин старше 45 лет сталкивается с их проявлениями в той или иной степени. Изучением этого патологического состояния занимается не только гинекология, но также кардиология, флебология, урология, эндокринология, геронтология и другие отрасли медицины. А достижения современной косметологии и эстетической гинекологии помогают устранить возрастные изменения.
Комплекс и продолжительность неприятных проявлений климакса индивидуален для каждой женщины. В большинстве случаев (более 55%) они беспокоят в течение 5—10 лет; примерно треть женщин испытывает их менее 5 лет. В редких случаях климакс затягивается больше чем на 10 лет.
Климактерический период наступает в тот момент, когда яичники истощаются настолько, что больше не могут вырабатывать эстроген в количестве, необходимом для поддержания нормального уровня этого гормона. Падение выработки негативно сказывается на менструальном цикле, состоянии костей, зубов, кожи, волос, ногтей, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Нормальный климакс, протекающий без патологий, делится на несколько стадий:
— Пременопауза. Яичники еще работают, однако уровень эстрогена уже начинает снижаться. Месячные постепенно теряют свою регулярность, постоянно появляются сбои в цикле.
— Менопауза. Яичники теряют фолликулярную активность, женских половых гормонов становится слишком мало. Процесс может растягиваться на 4—8 лет. Если менструаций не наблюдается в течение 12 месяцев, считается, что менопауза наступила. Больше 50% женщин в период менопаузы испытывают ночную потливость, приливы жара, различные неприятные симптомы со стороны мочеполовой системы.
— Постменопауза — период после наступления менопаузы, длящийся до конца жизни. Функции яичников полностью угасают.
Все эти процессы являются естественными, они не считаются патологией и не нуждаются в лечении.
Климактерический синдром — это большой набор различных болезненных симптомов, который проявляется именно во время менопаузы. С ним сталкиваются очень многие женщины.
Список симптомов климактерического синдрома чрезвычайно длинный. Чаще всего встречаются следующие проявления:
— Приливы. Женщину периодически охватывает чувство сильного жара, при этом кровь приливает к лицу и всей верхней части туловища.
— Повышенная потливость, обильный ночной пот
— Ощущение познабливания
— Внезапные повышения и снижения артериального давления
— Приступы тошноты, головокружения
— Сильные головные боли
— Эпизоды беспричинного учащенного сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца
— Появление отеков
— Прибавка в весе при отсутствии переедания
— Болезненность молочных желез
— Сухость, зуд, жжение слизистых оболочек половых органов. Половой акт сопровождается болезненностью, появляется склонность к вагинитам и другим воспалительным заболеваниям
— Кровянистые выделения, не связанные с менструацией, маточные кровотечения
— Мочеиспускание становится затрудненным, сопровождается болью, жжением. Появляются учащенные позывы, недержание мочи при смехе, чихании, физических нагрузках.
— Сухость глаз, склонность к конъюнктивитам, блефариту
— Значительно уменьшается количество слюны, появляется сухость полости рта, атрофия десен, из-за чего зубы кажутся более длинными, оголяются шейки зубов.
— Резкие перепады настроения, беспричинная раздражительность, плаксивость, агрессивность, тревожность, апатия, в тяжелых случаях — депрессия, неврозы и различные невротические расстройства.
— Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание
— Ночная бессонница и дневная сонливость, апноэ (остановки дыхания во сне)
— Возникновение необъяснимых ощущений в разных частях тела: ползание «мурашек», онемение, жжение, покалывание, зуд.
— Усиленное выпадение волос на голове и появление волос на лице по мужскому типу
— Кожные проявления: сухость, шелушение, раздражение, появление сосудистых звездочек и пигментных пятен. Большую проблему представляет собой часто встречающаяся климактерическая кератодермия, связанная с недостатком эстрогена. При этой патологии на ладонях и подошвах внезапно появляются выраженные очаги гиперкератоза (сильно ороговевшие участки). Они мешают ходьбе, занятию домашними делами, ухудшают качество жизни.
Терапия климактерического синдрома включает в себя медикаментозные, физиотерапевтические и гормональные методы лечения, а также рекомендации по коррекции образа жизни и составления диеты пациентки. Весь комплекс мер направлен на то, чтобы снизить интенсивность болезненных симптомов, улучшить общее состояние здоровья, снизить риск развития таких тяжелых осложнений, как остеопороз, переломы, сердечно-сосудистые заболевания, эрозия шейки матки, полипы эндометрия, злокачественные опухоли, диабета, инсульта. Также оказывается психологическая помощь.
Каждой женщине обязательно подбирается комплекс упражнений ЛФК (особое внимание уделяется укреплению мышц тазового дна), физиотерапевтические процедуры, дополнительно рекомендуются сеансы массажа.
Широко используются негормональные лекарственные препараты: витамины, фитопрепараты, медикаменты из группы НПВП.
Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) — эффективное средство, помогающее нормализовать гормональный фон в организме женщины. Гормонотерапия быстро оказывает положительное влияние на весь организм. Благодаря этому способу лечения организм получает важнейшие гормоны: эстроген (эстрадиол) и прогестерон.
ГЗТ может включать в себя пероральный прием таблеток, использование трансдермальных пластырей, гелей, вагинальных свечей, инъекций, внутриматочных систем. Выбор формы делает врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки и ее предпочтений.
В настоящее время одной из инновационных методик лечения климактерического синдрома является плацентарная терапия или так называемся Мэлсмон-терапия. Это японский инъекционный препарат, который базируется на использовании гидролизата человеческой плаценты, прошедшего многоступенчатую очистку. Он отлично сочетается с любыми лекарственными препаратами и выступает в качестве мощного омолаживающего средства, который способен препятствовать старению организма с минимальными рисками для пациента.
С местными гинекологическими симптомами климакса, такими как сухость, зуд, жжение слизистых оболочек половых органов, болезненный половой акт, хронический вагинит, а также болезненное мочеиспускание и недержание мочи, можно эффективно бороться современными способами эстетической гинекологии. В арсенале у наших гинекологов есть широкий ассортимент медицинских методов лечения для значительного улучшения физического и психологического состояния женщины. К ним относятся интимная контурная пластика, биоревитализация, плазмотерапия (PRP-терапия), радиоволновое вульвовагинальное омоложение (RF-лифтинг) на аппарате EVA. Про все эти виды терапии более детально вы можете ознакомиться в соответствующих разделах сайта.
Нередко терапия климактерического синдрома требует комплексного подхода. К лечению приходится привлекать узких специалистов, таких как эндокринолог, уролог, кардиолог, дерматолог, стоматолог, невролог, хирург и другие. Дополнительные консультации рекомендуются в зависимости от клинических проявлений синдрома у пациентки.
Если вас беспокоят симптомы менопаузального синдрома, запишитесь на прием к гинекологу в нашей клинике. Консультация врача проводится в максимально комфортных для пациентов условиях. Кабинеты оборудованы по последнему слову медицинской техники, строжайше соблюдаются правила асептики. Мы работаем каждый день.
На главной странице сайта нашей клиники вы можете познакомиться с медицинским персоналом клиники, почитать отзывы пациентов.
Записаться на прием можно онлайн. Напоминаем, что, нажимая кнопку отправки заявки, вы даете согласие на обработку предоставленных вами персональных данных. Если у вас возникли вопросы, позвоните нашему консультанту, и он предоставит ответы.
Лечение климактерического синдрома
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Ультразвуковая диагностика матки и придатков
- Ультразвуковая диагностика молочных желез
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости
- Ультразвуковая диагностика щитовидной железы
- Ультразвуковая диагностика всех сроков беременности
- Ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря
Образование:
- Диплом ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по специальности «Лечебное дело» 2005г.
- Интернатура ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Росздрава по специальности «Акушерство и гинекология» 2006г.
- Профессиональная переподготовка ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2015г
- ООО «МНОГОПРОФИЛЬНОЙ АКАДЕМИИ РАЗВИТИЯ И ТЕХНОЛОГИЙ» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ периодическая аккредитация по специальности «Акушерство и гинекология» 2024г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия)
Образование:
- Диплом 2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» 1988г.
- Интернатура 2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им Н.И. Пирогова по специальности «Акушерство и гинекология» 1989г.
- АНО ДПО «Гуманитарно-технический институт» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2022г.
- Аккредитация ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2023г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Ультразвуковая диагностика матки и придатков, молочных желез и на ранних сроках беременности
Образование:
- Диплом ГОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «Лечебное дело» 2011г.
- Интернатура ГБОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2012г.
- Профессиональная переподготовка ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2018г.
- ЧОУ ДПО «Эко-Образование» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2020г.
- ЧОУ ДПО «Эко-Образование» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Лечение стрессового недержания мочи
- Интимная контурная пластика
- Лечение крауроза вульвы
- Ультразвуковая диагностика матки и придатков, молочных желез и на ранних сроках беременности
Образование:
- Диплом ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ по специальности «Лечебное дело» 2013г
- Ординатура ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2015г.
- Профессиональная переподготовка ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И Бурназяна» по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2015г.
- АНО ДПО «Сибирский институт непрерывного медицинского образования» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2020г.
- АНО ДПО «Сибирский институт непрерывного медицинского образования» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
Как диагностируют климактерический синдром?
Диагноз ставится не только на основе жалоб пациентов, но и по результатам диагностических процедур. Обычно назначаются следующие исследования:
- Гинекологический осмотр в зеркалах с выполнением цитологического исследования, взятием мазка на флору
- Анализ крови: общий, биохимический (определение содержания сахара, липидов, электролитов), коагулограмма (оценка свертываемости), определение содержания гормонов.
- Анализ мочи: общий и на содержание гормонов
- ЭКГ, холтеровское мониторирование
- Измерение артериального давления
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Рентгенография органов грудной клетки
- Маммография
- Остеоденситометрия — определение плотности костной ткани и содержания кальция в костной массе
- Гистероскопия (осмотр полости матки), диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия
Любые диагностические процедуры назначают только при наличии серьезных показаний. Для каждой манипуляции врачи получают информированное добровольное согласие пациентки.
Какие факторы влияют на наступление климакса?
Время наступления первых связанных с климаксом физиологических изменений у каждой женщины индивидуально. Главный определяющий фактор — генетические особенности. Если близкие кровные родственницы женщины сталкивались с климактерическим синдромом, то и у нее риск тяжелого протекания климакса повышен.
Угасание ускоряют хронические заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, ожирение, болезни щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, онкология.
Выраженный предменструальный синдром, послеродовые осложнения (диастаз прямых мышц живота, недержание мочи и кала, разрывы, кардиомиопатия и другие), аменорея и другие нарушения цикла также часто бывают предшественниками преждевременного наступления климакса.
Очень сильно ускоряют все процессы старения вредные привычки, аборты. Хронический стресс тоже может стать причиной тяжелого климактерического синдрома.
Возможна ли беременность при климактерическом синдроме?
С прекращением менструаций происходит угасание репродуктивной функции и кардинальная гормональная перестройка. Но, несмотря на острый дефицит эстрогена и фолликулов в яичниках, в некоторых случаях беременность все же остается возможной, так как иногда овуляция все же происходит. Поэтому, если женщина активно занимается сексом, но не планирует такую позднюю беременность, нужно использовать эффективные контрацептивы. Подобрать защитные средства, подходящие для возраста и состояния организма, поможет опытный врач акушер-гинеколог.
Какие побочные эффекты бывают у ГЗТ?
Гормонотерапия обладает многочисленными преимуществами, но она требует повышенной аккуратности от пациентки. Женщине необходимо строжайше соблюдать данные ей назначения. Правильно составить курс лечения может только квалифицированный специалист.
Ошибки и небрежность при ГЗТ могут повлечь за собой ряд тяжелых побочных эффектов, в числе которых:
- Повышенный риск образования тромбов. Он особенно высок у курящих и страдающих избыточным весом.
- Увеличение вероятности развития рака матки и молочных желез.
- Постоянная тошнота, вздутие живота, регулярные сильные головные боли.
Чтобы этого не допустить, всегда перед назначением ГЗТ проводится тщательное медицинское обследование, и подробно обсуждаются все возможные риски.
В чем заключается профилактика климактерического синдрома?
Специфических профилактических мер не существует. Но от развития синдрома хорошо защищают обычные правила укрепления здоровья: активный образ жизни, сбалансированное питание, отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек. Доказано, что у курящих женщин климакс начинается на несколько лет раньше, чем у некурящих.
Также нужно своевременно проходить лечение эрозии шейки матки (если оно назначено) и не забывать про плановые гинекологические осмотры. Для женщин с наступлением климакса они так же важны, как и для тех, кто находится в фертильном возрасте.
Женские половые гормоны защищают женщину от различных заболеваний. С наступлением менопаузы естественная защита женщины, в связи со снижением женских половых гормонов, значительно ослабевает, и возрастает риск серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому так важно посещать своевременно гинеколога и проходить онкоскрининг!
Можно ли предотвратить наступление климакса?
К сожалению, медицинская наука пока не может остановить развитие возрастной дисфункции яичников и угасание их функции. Но смягчить симптоматику менопаузального синдрома врачи могут. Сами женщины тоже в состоянии значительно облегчить течение климакса. Для этого всего лишь нужно вести здоровый образ жизни и рожать детей. Важно помнить, что у нерожавших угасание начинается раньше и протекает тяжелее.
Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним Вам в рабочее время и ответим на все вопросы
