Молочница или кандидозный вагинит (вагинальный / вульвовагинальный микоз) — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Это грибковая инфекция, которую вызывает определенный вид грибов — дрожжеподобные грибы рода Candida (кандида).
Обычно эти дрожжеподобные грибки постоянно присутствуют на поверхности слизистой оболочки влагалища. Когда их мало, микробиом вагины находится в равновесии, и болезни не возникает. Но когда Candida начинает интенсивно размножаться, происходит подавление полезных молочнокислых лактобацилл. Это приводит к развитию кандидоза.
В тяжелых случаях может быть поражена не только вагина, но и ротовая полость, кишечник, любые внутренние органы. Локализацией микоза могут стать даже кожные покровы и ногти.
Статистика показывает, что почти 75% женщин в течение жизни хотя бы один раз сталкиваются с кандидозным вагинитом. Не менее 50% переносят это заболевание более одного раза. Среди причин, вызывающих вагинит, грибки рода Candida занимают второе место (первое принадлежит стафилококковой инфекции и другим бактериям).
Род Candida включает в себя около 150 видов дрожжеподобных грибков. Вагинит чаще всего вызывают виды Candida albicans (более 70% случаев), С. glabrata, C. dubliniensis, C. parapsilosis, C. krucei и другие. К сожалению, врачи отмечают растущую устойчивость инфекции к противогрибковым препаратам. Во многом это связано с самолечением и неправильным применением сильнодействующих антимикотических средств и антибиотиков широкого спектра действия.
В настоящее время эффективной вакцины против кандидоза не существует. Но исследования продолжаются, и, возможно, в ближайшие годы вакцинация будет доступна.
Вагинальный кандидоз в основном поражает женщин детородного возраста. Несколько реже болеют маленькие девочки и подростки. У пожилых в постменопаузе этот вид микоза встречается очень редко, и главным образом у получающих заместительную гормональную терапию. Это связано с тем, что Candida предпочитает нападать на клетки, богатые гликогеном — именно к ним относятся клетки слизистой оболочки влагалища. После климакса содержание гликогена в них падает, и условия для роста грибка резко ухудшаются.
Проявления кандидоза достаточно характерны, поэтому диагностируется заболевание сравнительно просто. Основные симптомы следующие:
— Характерные густые белые творожистые выделения. Могут иметь вид хлопьев, налета, пленок, издавать кислый запах.
— Мучительный, непрекращающийся зуд вульвы и влагалища. Иногда настолько сильный, что пациентки лишаются сна. Это создает серьезную проблему и значительно ухудшает качество жизни.
— Ощущение жжения, усиливающееся при мочеиспускании.
— Раздражение, отек наружных половых органов.
— Дискомфорт и болезненность во время полового акта.
— Учащенные сильные позывы к мочеиспусканию, которые в большинстве случаев оказывается малопродуктивным.
Иногда пациентки жалуются на ощущение сухости влагалища, задержки менструации, либо кровянистые выделения между месячными.
Симптомы острого кандидозного вагинита настолько сильные, что женщина теряет работоспособность. Но при стертой форме болезни неприятные ощущения довольно слабые. Иногда женщину беспокоят лишь умеренные творожистые выделения и легкий зуд, а боль практически отсутствует. Выявление инфекции в подобных случаях происходит во время плановых гинекологических осмотров.
Нередко молочница развивается как патология, сопутствующая хроническим заболеваниям из области урологии, эндокринологии, дерматологии, венерологии. В этих случаях гинеколог проводит дополнительное лечение, а основным диагнозом занимается узкий специалист: уролог, эндокринолог, дерматовенеролог и другие. Важно помнить, что только устранение главной причины, вызывающей появление дисбаланса во влагалищном микробиоме, позволит устранить кандидоз. В противном случае кандидозный вагинит будет регулярно повторяться.
Диагностика молочницы основывается на выявленных клинических проявлениях и результатах анализов. Для этого назначаются такие исследования, как микроскопия мазков, посев влагалищного отделяемого, ПЦР. Также делаются анализы на толерантность к глюкозе и наличие ИППП.
Для лечения подбирается группа противогрибковых препаратов, антибиотиков, пробиотиков, общеукрепляющих, противовоспалительных средств. Местные препараты (кремы, мази, свечи) вводятся непосредственно во влагалище.
Курс использования лекарств обычно длится 3—7 дней. Его продолжительность определяется тяжестью течения заболевания и способностью возбудителя реагировать на медикаменты.
При рецидивирующем кандидозе требуется проведение системного лечения. Оно включает в себя как пероральные, так и местные препараты. Один из наиболее часто используемых медикаментов — флуконазол. Он характеризуется мощным воздействием на грибы.
Для ускорения выздоровления используются различные процедуры: физиотерапия, лазеротерапия, может назначаться иммунотерапия. Процедуры и лекарственные курсы подбираются врачом для каждой пациентки сугубо индивидуально с учетом особенностей организма, протекания инфекции, иммунного ответа. Также выдаются рекомендации, касающиеся диеты и гигиены.
Клиника «Здравоскоп» предлагает пациентам высокоэффективное лечение кандидоза. Специалисты клиники гарантируют соблюдение самых строгих стандартов оказания медицинской помощи.
На сайте клиники вы можете подробнее ознакомиться с лицензией, отзывами пациентов, информацией о ценах и акциях. Запись на прием можно сделать онлайн или по телефону.
Мы работаем без выходных и всегда готовы оказать необходимую медицинскую помощь.
Лечение кандидоза (молочницы)
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Ультразвуковая диагностика матки и придатков
- Ультразвуковая диагностика молочных желез
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости
- Ультразвуковая диагностика щитовидной железы
- Ультразвуковая диагностика всех сроков беременности
- Ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря
Образование:
- Диплом ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по специальности «Лечебное дело» 2005г.
- Интернатура ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Росздрава по специальности «Акушерство и гинекология» 2006г.
- Профессиональная переподготовка ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2015г
- ООО «МНОГОПРОФИЛЬНОЙ АКАДЕМИИ РАЗВИТИЯ И ТЕХНОЛОГИЙ» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ периодическая аккредитация по специальности «Акушерство и гинекология» 2024г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия)
Образование:
- Диплом 2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» 1988г.
- Интернатура 2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им Н.И. Пирогова по специальности «Акушерство и гинекология» 1989г.
- АНО ДПО «Гуманитарно-технический институт» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2022г.
- Аккредитация ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2023г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Ультразвуковая диагностика матки и придатков, молочных желез и на ранних сроках беременности
Образование:
- Диплом ГОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «Лечебное дело» 2011г.
- Интернатура ГБОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2012г.
- Профессиональная переподготовка ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2018г.
- ЧОУ ДПО «Эко-Образование» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2020г.
- ЧОУ ДПО «Эко-Образование» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Лечение стрессового недержания мочи
- Интимная контурная пластика
- Лечение крауроза вульвы
- Ультразвуковая диагностика матки и придатков, молочных желез и на ранних сроках беременности
Образование:
- Диплом ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ по специальности «Лечебное дело» 2013г
- Ординатура ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2015г.
- Профессиональная переподготовка ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И Бурназяна» по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2015г.
- АНО ДПО «Сибирский институт непрерывного медицинского образования» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2020г.
- АНО ДПО «Сибирский институт непрерывного медицинского образования» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
Что может спровоцировать развитие молочницы?
Грибок обязательно присутствует во влагалище, поскольку является эндосимбионтом и частью нормального микробиома. Однако он начинает интенсивно разрастаться и значительно превышает норму, если в окружающей среде для него создаются благоприятные условия: повышенная влажность и уровень сахара, тепло, уровень рН выше 4,5, снижение местного иммунитета. Следующие предрасполагающие кандидозу факторы способствуют созданию таких условий:
- Длительный прием антимикробных лекарств, химиотерапия, прием иммуносупрессивных препаратов.
- Сахарный диабет, инсулинорезистентность, употребление больших количеств сладостей и продуктов, богатых углеводами.
- Любое ослабление иммунитета. Это состояние может быть вызвано стрессом, хроническими заболеваниями и перенесенными тяжелыми инфекционными болезнями (гепатит, венерические заболевания, covid-19, цистит, уретрит и другие). Хроническая усталость тоже подрывают иммунитет. Кандидоз часто встречается у инфицированных ВИЧ и больных СПИДом.
- Гормональные изменения во время беременности.
- Злоупотребление спринцеваниями и спермицидами.
- Беспорядочные половые контакты.
- Неправильное использование оральной контрацепции.
- Травмы, царапины, потертости интимной зоны. Нередко молочница начинается при ношении слишком тесной одежды, натирающей кожу. Иногда, чтобы заболеть, бывает достаточно провести несколько часов в мокром синтетическом купальнике на пляже или в общественном бассейне. Кроме того, грибок иногда активизируется из-за расчесов, связанных с кожными высыпаниями при псориазе, аллергии, нервном дерматите, экземе.
Что делать, если часто возникают рецидивы молочницы?
Современные аптеки предлагают довольно много безрецептурных средств для борьбы с грибковыми заболеваниями. Некоторые женщины предпочитают использовать их на свой страх и риск. Но если появление вагинальной дрожжевой инфекции происходит по нескольку раз ежегодно, значит, у вас развился хронический кандидоз.
Чтобы избавиться от грибка, нужно записаться на консультацию к врачу-гинекологу. Медлить больше нельзя. Только искоренение причины предотвращает обострения грибковой вагинальной инфекции.
Молочница передается половым путем?
Кандидозом можно заразиться во время полового акта, а также бытовым путем. Особенно большому риску подвергают себя те, кто не имеет постоянного сексуального партнера, но ведет активную половую жизнь. Мужчины страдают кандидозом значительно реже, чем женщины, но и они тоже подвержены молочнице.
Тем не менее, молочница не относится к ЗППП. Это связано с тем, что малое количество грибка присутствует в организме практически каждого человека. Для развития заболевания требуется нарушение баланса нормальной микрофлоры половых органов.
В отличие от подлинных ЗППП, таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, сифилис, ВПЧ, кандидоз может развиться и без непосредственных половых контактов с больным человеком. Грибки рода Candida нередко активизируются при длительном приеме антибиотиков, ослаблении иммунной системы, несбалансированном питании, стрессе.
Может ли молочница пройти сама, без врачебной помощи?
Такое случается очень редко и только в тех случаях, когда микоз протекает в легкой, почти бессимптомной форме. Если же симптомы проявляются ярко (мучительный зуд, обильные творожистые выделения), то обязательно требуется пройти медикаментозную терапию. В противном случае кандидоз перейдет в хроническую рецидивирующую форму и будет периодически обостряться.
Какие меры профилактики следует соблюдать?
Риск развития вульвовагинального кандидоза снижает следующие простые профилактические меры:
- Строгое соблюдение правил личной гигиены. При этом рекомендуется избегать антибактериального мыла, шампуней, кремов, а также сильно ароматизированных моющих средств, поскольку они нарушают естественную бактериальную защиту кожи и слизистых.
- Отдавать предпочтение моющим средствам с кислым (низким) pH.
- Постарайтесь ограничить использование интимных дезодорантов. От лубрикантов с блестками лучше вовсе отказаться — они губительны для полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции.
- Не пользоваться ароматизированными прокладками, тампонами, туалетной бумагой.
- Ношение удобного нижнего белья, выполненного из натуральных материалов. Синтетические ткани создают избыточную влажность и перегрев, что ускоряет рост грибов.
- Сбалансированное, здоровое питание. Рацион должен быть обогащен витаминами, микроэлементами, белком. Рекомендуется ограничение потребления рафинированных сладостей, сдобной выпечки. Повышенный уровень сахара в крови снижает иммунитет и стимулирует рост грибков.
- Укрепление общего здоровья, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Старайтесь наладить режим дня, чтобы полноценно высыпаться и не подвергать себя переутомлению. Это поможет защититься не только от кандидоза, но и от множества других болезней.
- Тщательно лечить сезонные респираторные инфекционные и воспалительные заболевания, например, грипп, отит, ОРЗ, фарингит, ангина, бронхолегочные заболевания. Также необходимо своевременно лечить кариес и заболевания полости рта (гингивит, пародонтоз и другие).
- Строго соблюдать назначенную врачом антибиотикотерапию. Любые вагинальные суппозитории (свечи) применять только по назначению врача.
Регулярные плановые осмотры у гинеколога — еще одно мощное профилактическое средство. Квалифицированный врач вовремя заметит повышенное размножение Candida и не допустит развития кандидоза.
Какие осложнения может вызывать молочница?
У многих женщин кандидоз протекает в легкой форме и причиняет лишь незначительные неудобства. Поэтому он воспринимается, как относительно безобидное состояние, и заболевшие не всегда обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно народными и безрецептурными средствами. Но подобное заблуждение может привести к очень печальным последствиям. Среди возможных серьезных осложнений присутствуют следующие:
- Переход микоза в хроническую стадию, распространение грибка за пределы влагалища, поражение шейки матки, мочевого пузыря, других органов малого таза, попадание Candida в бронхолегочную систему, глаза. В наиболее тяжелых случаях возможен грибковый менингит.
- Повышенный риск тяжелого дисбактериоза влагалища и воспаления мочевыводящей системы. Вялотекущий кандидоз создает благоприятные условия для бактериального цистита и уретрита.
- Проблемы во время беременности и родов. Велика опасность заражения ребенка в процессе прохождения через родовые пути.
- Стеноз (сужение) влагалища. Это состояние чревато болями, дискомфортом, мелкими травмами во время полового акта, затрудняет мочеиспускание. Также оно мешает нормальному оттоку крови при менструации и создает опасность застоя крови в матке.
Чтобы не допустить развития подобных осложнений, следует начинать лечение при обнаружении первых же признаков кандидоза.
Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним Вам в рабочее время и ответим на все вопросы
