Вагинальные выделения (так называемые бели или лейкорея), являются неотъемлемой частью функционирования системы здоровых женских репродуктивных органов. Физиологический процесс образования небольшого количества выделений (секрета) абсолютно естественен.
Железы, находящиеся в толще стенок влагалища, постоянно вырабатывают специальную густую жидкость, которая смывает со стенок отработанные клетки, бактерии, грибки, инородные частицы. Выведение этой слизи из организма сохраняет чистоту вагины, предотвращает развитие инфекций.
Как правило, физиологические бели белого либо молочного цвета, однородные по консистенции, без какого-либо запаха. Они не вызывают раздражения слизистой или кожных покровов и не создают дискомфорт.
Но появление из половых путей необычного отделяемого разной степени густоты, прозрачности, окраски, издающего неприятный запах, свидетельствует о необходимости консультации врача-гинеколога. Важно знать, какой характер выделений может быть признаком патологии.
На отклонение от нормы указывают желтоватые, зеленые, коричневые пятна, часто появляющиеся на нижнем белье или неоднородные по консистенции, творожистые выделения из влагалища. При увеличенном объеме патологические бели вызывают сильный зуд, жжение вульвы и промежности, могут становиться причиной расчесов, раздражения.
В тех случаях, когда бели издают интенсивный кислый или рыбный запах, женщины испытывают не только физический дискомфорт, но и психологические страдания.
По внешнему виду белей женщина легко может оценить необходимость пройти дополнительный осмотр в кабинете гинеколога и сдать анализы. К таким случаям относятся следующие типы лейкореи:
— Прозрачные или очень светлые, обильные, водянистые, без запаха — происходят какие-то изменения вагинальной микрофлоры и гормонального уровня. Могут указывать на аллергический вагинит или аллергический вульвит. Также причиной подобных выделений могут быть различные гельминтозы, такие как аскаридоз, энтеробиоз, шистосомоз и др.
— Творожистые, белые, густые — во влагалище присутствуют дрожжеподобные грибы или другие патогенные микроорганизмы, повышенная опасность развития вагинита, кандидоза (другое название — молочница), инфекции цервикального канала. Иногда появляются при плохо подобранных средствах контрацепции и гигиены, неподходящей внутриматочной спирали. Одним из самых редких причин таких выделений может быть генитальный туберкулез.
— Серые, густые, зловонные (рыбный запах) — признак нарушения бактериального баланса. Происходит уменьшение числа полезных лактобацилл и разрастание патологических бактерий. Возможно, развивается бактериальный вагиноз, цервицит, атрофический вагинит, кольпит, или это начальные проявления таких венерических заболеваний как трихомониаз и хламидиоз. Иногда причиной становится сахарный диабет и другие заболевания органов эндокринной системы. В этом случае требуется помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.
— Кровянистые (от темно-коричневого или ржавого до красного цвета), иногда с примесью свежей крови, издают неприятный запах. Отличаются от кровянистых выделений во время обычной менструации. Указывают на кровоточивость эндометрия, либо на повреждения эпителия шейки матки, влагалища. В некоторых случаях наблюдаются при миоме, полипах, эрозии шейки матки, онкологических заболеваниях. Если кровянистые выделения происходят после полового акта, то в большинстве случаев это происходит из-за травмирования влагалища при агрессивном сексе.
— Желтые, пенистые, отличающиеся неприятным запахом, как правило, связаны с воспалительным процессом женских половых органов. Причиной их могут быть инфекционные заболевания: трихомониаз, хламидиоз, аэробный вагинит. Нередко являются симптомом аднексита, сальпингита, пузырно-маточных свищей.
— Желто-зеленые, гнойные, густые, обильные, сопровождаются характерным гнойным запахом (он может быть похож на сладковатую гниль, аммиак, тухлые яйца, испорченное мясо). Обусловлены высоким содержанием погибших лейкоцитов, продуктов распада тканей и бактерий. Также могут сопровождаться болями внизу живота и повышением температуры тела, что свидетельствует о тяжелых гнойно-воспалительных процессах женской репродуктивной системы. Это может быть при тяжелой форме вагинита или при осложненных генитальных инфекциях типа гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза, бартолините, пиометре, фурункулах промежности и тд.
Бели не относятся к категории самостоятельных заболеваний. Они выступают одним из симптомов целого ряда болезней: гормональных, аллергических, инфекционных (бактериальных, грибковых и др.), онкологических. Соответствующая терапия назначается только по результатам диагностики. В некоторых случаях требуется дополнительная помощь уролога, эндокринолога, венеролога, онколога.
После того как поставлен точный диагноз, назначается лечение. Если пациентку беспокоит зуд, ей рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав и растворами антисептических средств (какими именно — укажет врач).
При сильных болях и отсутствии противопоказаний назначают нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики.
Основная терапия составляется так, чтобы оказать воздействие на причину, вызвавшую появление аномальных белей. Комплекс мер подбирается индивидуально в соответствии с особенностями организма. Если заболевание носит инфекционный характер, то лечение обычно приходится проходить всем сексуальным партнерам пациентки.
В зависимости от диагноза врач назначает следующие группы медикаментов:
- Антибактериальные, противогельминтные, антипротозойные, противогрибковые средства воздействуют на инфекционную составляющую.
- Антигистаминные средства. Уменьшают зуд, успокаивают воспаление, усиливают действие некоторых лекарств.
- Противовоспалительные средства. Уменьшают признаки воспаления и оказывают болеутоляющее действие.
- Эубиотики. Свечи с лактобактериями восстанавливают микрофлору влагалища.
Часто используют сочетание вышеописанных средств в различных комбинациях и составах.
Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда необходимо убрать крупные скопления гноя в очагах патологии. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований тоже требует устранения хирургическим путем.
Наша клиника заботится о комфорте всех пациентов. Мы обеспечили удобный доступ к сайту тем, кто имеет проблемы со зрением. Версия нашего сайта для слабовидящих разработана таким образом, чтобы люди с нарушением зрения легко могли замечать крупные кнопки, заполнять формы, записываться на первичный и повторный прием, ознакомиться со всей необходимой информацией, включая лицензию на медицинские услуги, расписание работы, перечень предоставляемых услуг и цены, отзывы пациентов, программы и акции.
Телефонная справочная служба клиники предоставляет ответы бесплатно.
Нажимая на кнопку при записи на прием, вы даете согласие на обработку ваших личных данных, которые вы предоставили.
Лечение влагалищных выделений (белей)
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия)
Образование:
- Диплом 2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» 1988г.
- Интернатура 2-ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им Н.И. Пирогова по специальности «Акушерство и гинекология» 1989г.
- АНО ДПО «Гуманитарно-технический институт» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2022г.
- Аккредитация ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2023г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Обследование и лечение бесплодия
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Ультразвуковая диагностика матки и придатков, молочных желез и на ранних сроках беременности
Образование:
- Диплом ГОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «Лечебное дело» 2011г.
- Интернатура ГБОУ ВПО ВГМА имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2012г.
- Профессиональная переподготовка ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2018г.
- ЧОУ ДПО «Эко-Образование» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2020г.
- ЧОУ ДПО «Эко-Образование» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
Специализация:
- Составление плана ведения и лечения пациенток
- Подготовка к менопаузе и ведение женщин в постменопаузальном периоде
- Лечение нарушений менструального цикла и отсутствие менструаций
- Лечение тазовой боли (ПМС)
- Лечение эндометриоза
- Лечение миомы матки
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП)
- Подбор гормональной контрацепции
- Планирование и ведение беременности
- Полный спектр амбулаторных гинекологических манипуляций и малоинвазивных хирургических вмешательств (Радиоволновая биопсия шейки матки, Аспирационная или пайпель биопсия, Диатермокоагуляция, диатермоэксцизии, удаление полипа шейки матки, конизация шейки матки, удаление остроконечных кондилом и папиллом наружных половых органов, влагалища, шейки матки, перианальной области с использованием радиоволнового метода, введение и извлечение ВМС, кольпоскопия
и офисная гистероскопия) - Лечение стрессового недержания мочи
- Интимная контурная пластика
- Лечение крауроза вульвы
- Ультразвуковая диагностика матки и придатков, молочных желез и на ранних сроках беременности
Образование:
- Диплом ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ по специальности «Лечебное дело» 2013г
- Ординатура ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ по специальности «Акушерство и гинекология» 2015г.
- Профессиональная переподготовка ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И Бурназяна» по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2015г.
- АНО ДПО «Сибирский институт непрерывного медицинского образования» курс повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» 2020г.
- АНО ДПО «Сибирский институт непрерывного медицинского образования» курс повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2020г.
Специализация:
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства, мочевого пузыря
- УЗИ матки и придатков
- УЗИ молочных желез
- УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
- УЗИ мягких тканей, слюнных желез, лимфатических узлов
- УЗИ малых сроков беременности
- УЗИ II-III триместра беременности
Образование:
- Диплом Дагестанский Государственный медицинский институт по специальности «Акушерство и гинекология» 1994г.
- Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава 2008г.
- ФГБОУ ВО «МГМСМУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ сертификат по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2018г.
- Периодическая аккредитация ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ «Врач ультразвуковой диагностики» 2022г.
Какие выделения считаются нормой?
Нормальная лейкорея представляет собой небольшие выделения из влагалища слизистого характера и однородной консистенции. Могут быть прозрачными или белесоватого цвета. Запах отсутствует.
Главное назначение таких выделений — поддерживать необходимую увлажненность слизистой оболочки влагалища, защищать от проникновения инфекции. Количество и характер лейкореи зависят от фазы менструального цикла:
- Овуляция — выделения обильные, тягучие, напоминают сырой яичный белок.
- Накануне менструации — густые, белесые.
- Беременность — выделений может быть больше, консистенция становится более жидкой.
Кормление грудью, сексуальное возбуждение, менопауза также обычно влияют на количество и консистенцию лейкореи.
Изменения в привычной картине — это повод для того, чтобы внепланово обратиться к гинекологу.
Появление обильных белей у маленьких девочек всегда является тревожным знаком. Следует как можно быстрее показать ребенка специалисту.
Когда следует обращаться к гинекологу при появлении необычных выделений?
Чем быстрее, тем лучше. Записывайтесь на прием, как только замечаете изменения в цвете, консистенции, запахе. Медлить нельзя, если появился рыбный или гнилостный запах, творожистые хлопья, пена, цвет стал зеленым, желтым, серым, коричневым или ржавым. Даже если состояние здоровья при этом удовлетворительное, все равно нужно получить совет эксперта.
Некоторые условия могут вызвать довольно резкое увеличение количества белей. К ним относятся овуляция, сексуальное возбуждение, беременность, несколько дней перед менструацией.
Во время беременности организм использует лейкорею в качестве естественной профилактики инфекций. Количество белей при этом существенно увеличивается, что позволяет лучше защищать вагину. Иногда в отделяемом присутствуют розовые прожилки. Они не должны вызывать беспокойства — это просто слизь, которую выделяет шейка матки. После родов бели вернутся к обычному состоянию.
Сразу после начала приема оральных контрацептивов могут появиться необычные бели. Если вы заметили такое, то об этом обязательно нужно сразу сообщить врачу-гинекологу.
Хорошим решением будет срочное обращение к врачу, если появился упорный зуд, жжение, боли при мочеиспускании или при половом акте.
Обильные выделения наблюдаются каждый день. Нормально ли это?
Возможно, что это индивидуальная особенность организма, либо наступил период возрастных изменений. Но если у вас возникают сомнения, лучше пройти дополнительное обследование, так как необычное увеличение белей часто является признаком различных инфекций.
Какие диагностические процедуры назначаются при белях?
Если пациентка жалуется на появление аномальных вагинальных выделений, причиняющих дискомфорт, необходима консультация акушера-гинеколога, при которой врач может проводить следующие диагностические манипуляции:
- Вагинальное исследование с помощью зеркал. Выявляет хорошо заметные очаги воспаления, визуальный характер выделений, атрофические изменения слизистой, позволяет оценить состояние вагинальных желез.
- Кольпоскопия. Визуализация слизистой шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. При необходимости выполняется цервикоскопия и гистероскопия с целью выявления патологии канала шейки матки и полости матки.
- Мазок или соскоб на микрофлору из влагалища, с поверхности шейки матки или из цервикального канала, который может исследоваться методами: ИФА, ПЦР, РИФ для выявления различных инфекций, в том числе ИППП.
- Общий и биохимический анализ крови отражают общее состояние, выявляют воспалительный процесс в организме, наличие сопутствующих заболеваний, которые также могут быть причиной изменений характера белей. Также при подозрении на онкологический процесс необходимо определить уровень онкомаркеров.
- УЗИ органов малого таза обязательно выполняют при жалобах на боли в нижней части живота, а также для исключения различных безболезненных состояний, которые невозможно определить гинекологическим осмотром.
- КТ или МРТ органов малого таза при затрудненной визуализации на УЗИ и для уточнения диагноза.
- При обнаружении воспаления бартолиновых желез выполняют пункцию (прокол) и забирают содержимое с помощью ватного тампона на исследование.
- Если очаг инфекции залегает глубоко, приходится делать диагностическую пункцию через своды влагалища.
Если возникает подозрение на кисты или опухоли, то пациентку направляют на гистеросальпингографию. Во время этой процедуры через шейку матки вводится контрастное вещество, заполняющее всю полость матки и маточных труб. Затем делаются рентгеновские снимки. Эта методика малоинвазивна и обладает высокой точностью.
В самых сложных случаях используется диагностическая лапароскопия.
Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним Вам в рабочее время и ответим на все вопросы
